健康的減重計劃:
世界衛生組織(WHO)指出,菸、酒、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等主要危險因子佔癌症死因的30%,肥胖相較健康體重者罹患糖尿病、代謝症候群及血脂異常之相對危險性高達3倍以上,而癌症(例如:大腸癌、乳癌、子宮內膜癌)、高血壓也有2倍的風險。我國國人十大死因中,惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、高血壓、慢性肝病及肝硬化、慢性腎臟病等8項死因與肥胖有關,而肥胖所造成的失能及經濟損失,更不計其數。
世界衛生組織於1997年報告宣布肥胖為一種疾病,不健康飲食與缺乏運動是造成肥胖的主要原因,為有效預防及控制肥胖造成的危害,世界衛生組織於2013年第66屆世界衛生大會通過「2013-2020年防治非傳染病全球行動計畫」,提出於2025年要實現遏止糖尿病和肥胖盛行率的上升、降低不運動比例10%、降低30%食鹽/鈉攝取量、降低25%血壓上升及降低25%非傳染病早發性死亡率等九大自願性目標。並提出25個監測指標,包括監測相關危險因子如過重及肥胖、低蔬果攝取量、鹽攝取量、飽和脂肪攝取量,制定國家政策以限制食品對兒童的行銷,並限制使用飽和脂肪、停用反式脂肪等。
根據2013年「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示,成人過重及肥胖盛行率為(BMI ≥ 25 kg/m2)為38%,國民健康署自2011年起推行健康體重管理計畫,結合各縣市衛生局及產官學民媒力量共同推動,為呼應世界衛生組織所訂定的2025年目標及協助國人擺脫肥胖帶來的威脅,學習「聰明吃、快樂動、天天量體重」的健康生活,號召民眾共同透過「小額捐油」、「揪團減重」方式,相互關心與支持,參加有關健康飲食、運動及健康體重管理諮詢講座等,藉此提升民眾對熱量及營養的知能及培養自我健康體重管理能力,增進身心及社會健康。
【健康一世,BMI邁向1824】:國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5(kg/m2)及24(kg/m2)之間,健康腰圍——男性不超過90cm、女性不超過80cm,太瘦、過重或太胖皆有礙健康,研究顯示,體重過重或是肥胖(BMI≧24)為糖尿病、心血管疾病、惡性腫瘤等慢性疾病的主要風險因素;而過瘦太瘦則會有營養不良、骨質疏鬆、猝死等健康問題。
節食、運動和行為的改變肥胖患者第一線的治療方式,減重是一場長期抗戰,針對過重或輕、中度減肥者(24 < BMI < 35)如能把握以下的飲食原則,持續不斷的進行減肥計劃,您將會是這場戰爭的勝利者。
健康減重飲食:(享瘦生活,健康第一)
- 減輕體重並維持身體各機能之正常運作。
- 協助建立正確的飲食習慣與生活行為,並使其可長久維持
- 減重建議:男性:1500~1800/day;女性:1200~1500/day
- 減重目標:原始體重的10~15%或5~6公斤、 BMI<23kg/m2等;減重速度:週可減輕0.5~1公斤體重為原則,不宜太快速,應設定合理目標,逐步達成。(不要好高鶩遠也切記欲速則不達)
- 適度減輕體重5~10%,就可以降低因肥胖所引起的健康問題。
- 維持均衡的營養:選擇多種類的食物,不可絕食或禁食某一種類食物。
- 烹調方法儘量多用清燉、清蒸、水煮、涼拌等不必加油的烹調方法,避免油煎、油炸,少吃高糖、高脂肪、高熱量之食物。
- 減少選擇大塊肉類之菜餚;多選帶骨、帶刺、帶果皮的食物。
- 勿吃太鹹,否則會減緩體重下降速度。
- 最好每日以三餐為主,晚餐避免攝取過量且時間儘量提早,以免熱量積存
- 改變進餐程序,先喝湯,再吃蔬菜,最後吃肉和主食類。
- 進食時宜細嚼慢嚥,延長進食時間,方可增加飽足感,並且專心進食,勿同時看書或電視以避免無意中飲食過量。
- 飢餓時,宜選擇食物體積大、熱量低,又有飽足感之食物,例如可吃一份新鮮的水果或生吃一些蔬菜(如胡蘿蔔、芹菜等),降低飢餓感。
- 勿將食物作為發洩情緒之替代品。
- 配合適當有效的運動,以達事半功倍之效。
- 自我監測,每日作飲食、運動紀錄,以確實查核減重期間的行為。
- 遵照醫囑指示補充適量的維生素及礦物質。
- 飲食控制是減重的基礎,使用代餐、極低熱量飲食及藥物減重者應在醫師等醫療團隊監控下執行,且只能短期使用,但能應配合飲食控制。
- 家人的態度及家庭的飲食、生活型態改變對減重的成效影響很大。
- 減重需有長久的恆心毅力,重複的減重行為會讓體重在降低及彈升間,更難控制,且會導致其他影響健康的副作用。
快樂做運動:
世界衛生組織於2009年指出,缺乏身體活動或靜態生活是造成全球性死亡及殘障的十大原因之一,大約21-25%乳癌及大腸癌、27%糖尿病與30%的缺血性心臟病,可歸因與身體活動不足有關,嚴重影響健康並造成公共衛生問題。2011年國人無規律運動習慣之比率高達72.2%,高於英國63.3%、馬來西亞61.4%、日本60.2%、美國43.2%、法國32.5%。規律的身體活動是健康體重管理計畫中不可或缺的一部份,身體活動可以預防「復胖」,更重要的是,對於與肥胖相關的慢性病,包含心血管疾病、糖尿病、高血脂以及高血壓等,都有顯著的效益。一般而言,成人只要每週運動累積達150分鐘,就能有足夠的運動量,建議成人每天運動30分鐘、每週至少3~5天,只要每天持之以恆,健康體能就會大大地提昇。
- 運動的目的不只在減重,而是在促進健康及維持已減掉的體重
- 計劃性活動,如慢跑、游泳等
- 日常活動,如走路、爬樓梯等
- 每週至少3~5次有氧運動,每次持續30分鐘以上
行為改善、規律生活:
- 養成正確的飲食行為: 一、 進食速度儘量放慢。 二、 一口接一口之間可放下筷子休息一下。 三、 如果你已經吃飽了,練習將殘存的食物留 在杯盤中。 四、 進食時不要同時做別的事。
- 作自我記錄表,將每日每次進食的內容(包括量和種類),進食的方式(包括 地點、當時進食的活動以及與誰一起進食)與當時情緒的關係記錄下來,從其中找出與不正常飲食相關 的認知、情緒或環境的因素,進一步針對這些來改善。
- 改掉不良的生活形態:如:喜吃零食、點心,三餐不正常、應酬多、喜吃剩菜、等都是造成肥胖症的不良生活型態。
- 行為改變技巧,包括:自我監測法、刺激控制法、認知重建和其他訓練如壓力處理、自我肯定訓練、社交技巧訓練等。
- 進行心理行為的評估,處理情緒障礙和解決生活上的困難,排除憂鬱症的可能
- 減少進食的誘因
- 能站就不要坐,能走路就不要坐車
- 接受目前所能減輕的體重
- 修正生活型態
- 強化減肥動機
- 結合家人、朋友的力量相互關心與支持,共同來減重
- 搭配飲食及熱量的調整,進行適度,規律運動
健康減重手機、平板APP: |
維持健康體重小秘訣 |
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(一)設定實際可達的健康體重目標。
(二)聰明吃快樂動:每天減少攝取500大卡熱量;或減少攝食300大卡熱量,且增加體能活動多消耗200大卡,就可以每週減重約0.5公斤。並且要注意控制體重時,每日攝取熱量不可低於1200大卡。
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聰明吃 |
(1) |
多喝白開水,少喝含糖飲料 |
(2) |
細嚼慢嚥 |
(3) |
正常三餐 |
(4) |
低脂少油炸 |
(5) |
天天五蔬果 |
(6) |
均衡飲食 |
(7) |
睡前三小時不進食 |
(8) |
每餐不過量(8分飽) |
(9) |
多吃天然未加工食物 |
(10) |
不吃零食宵夜甜點 |
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快樂動 |
(1) |
上下班途中,搭乘大眾交通工具,爭取步行往返搭乘站的時間 |
(2) |
上班期間,上午10:30、下午3:30各做15分鐘健康操 |
(3) |
步行去買午、晚餐;或步行去用餐;步行前往超市;或利用午休時間步行去購買水果或日用品 |
(4) |
上下樓層多爬樓梯 |
(5) |
到前一站或下一站倒垃圾 |
(6) |
幫忙做家事 |
(7) |
遛狗 |
(8) |
邊看電視邊作操或騎固定式腳踏車、跑跑步機 |
(9) |
假日與家人去爬山或從事戶外休閒活動 |
(10) |
減少靜態活動(看電視、上電腦及玩電玩)的時間 |
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每天測量體重 |
可隨時提醒自己維持健康的體重 |
規律生活 |
作息睡眠正常,才不會因荷爾蒙紊亂而影響新陳代謝,增加肥胖的危險 |
(資料來源/ 衛生福利部國民健康署)
藥物減重:
藥物治療可以達到約10%減重的目標,但藥物的使用通常為短期的選擇,主要用於中等程度的肥胖患者,對於嚴重肥胖的患者效果不佳,而且常常在停藥後會復胖。
藥名 |
作用 |
副作用 |
Sibutramine
(Reductil)
(諾美婷) |
增加飽足感、增高基礎代謝率 |
血壓及心跳上升、嘔心、失眠、口乾、便秘
#因心血管方面相關的副作用,台灣食品藥物管理局於2010年10月廢止其藥證。# |
Orlistat
(Xenical)
(羅氏鮮) |
減少腸道中脂肪的吸收 |
軟油便、脂溶性維生素吸收異常 |
錯誤的減肥法:
錯誤減肥法 |
錯誤1 |
斷食法 |
以為吃少就會瘦。這樣的減重方式,一旦回復飲食,身體就會加倍吸收,而且人會有補償心態,反而吃得更多。 |
錯誤2 |
吃素減肥法 |
很多人認為吃蔬菜就會瘦,但市面上很多素食餐廳為了滿足大眾的口味而比較油膩,這樣吃未必能減重。 |
錯誤3 |
吃肉減肥法 |
以吃肉或魚類的蛋白質食物為主,而不吃飯、麵包、義大利麵等澱粉質食物,這樣的減重方法會讓腦部失去活力、導致心情憂鬱。 |
錯誤4 |
單品減重法 |
只吃蘋果、香蕉、蒟蒻等單一食材的減重方法,將會導致營養失調,身心都會出現各種不適症狀。 |
錯誤5 |
催吐減重法 |
仰賴催吐的方法來減肥,會形成「不論吃多少只要吐出來就不會胖」的認知,反而更加暴飲暴食。而反覆催吐會導致會消化器官、呼吸器官、等的傷害,引發嚴重病症。 |
錯誤6 |
服瀉藥或利尿劑瘦身 |
服用瀉藥拉肚子所排泄的其實大部分是「水分」,根本無法阻止體內脂肪囤積,為了瘦身而濫用瀉藥或利尿劑,會讓自己陷入脫水症狀、電解質失衡、腎臟衰竭、等嚴重病症。 |
節食、運動和行為的改變肥胖患者第一線的治療方式。然而對嚴重肥胖(BMI > 35)的患者,這些保守性的治療的效果並不好,在一開始成功減重的嚴重肥胖患者,常在幾年後有90~95%的患者會復胖,要考慮接受進一步【減重手術】治療。 |